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国籍

日本中国韓国タイベトナムオーストラリアアメリカイギリスカナダフィリピンその他

生年月日

和暦/西暦昭和１/1926年昭和2/1927年昭和3/1928年昭和4/1929年昭和5/1930年昭和6/1931年昭和7/1932年昭和8/1933年昭和9/1934年昭和10/1935年昭和11/1936年昭和１2/1937年昭和１3/1938年昭和１4/1939年昭和１5/1940年昭和１6/1941年昭和１7/1942年昭和１8/1943年昭和１9/1944年昭和20/1945年昭和21/1946年昭和22/1947年昭和23/1948年昭和24/1949年昭和25/1950年昭和26/1951年昭和27/1952年昭和28/1953年昭和29/1954年昭和30/1955年昭和31/1956年昭和32/1957年昭和33/1958年昭和34/1959年昭和35/1960年昭和36/1961年昭和37/1962年昭和38/1963年昭和39/1964年昭和40/1965年昭和41/1966年昭和42/1967年昭和43/1968年昭和44/1969年昭和45/1970年昭和46/1971年昭和47/1972年昭和48/1973年昭和49/1974年昭和50/1975年昭和51/1976年昭和52/1977年昭和53/1978年昭和54/1979年昭和55/1980年昭和56/1981年昭和57/1982年昭和58/1983年昭和59/1984年昭和60/1985年昭和61/1986年昭和62/1987年昭和63/1988年平成1/1989年平成2/1990年平成3/1991年平成4/1992年平成5/1993年平成6/1994年平成7/1995年平成8/1996年年　選択(月)123456789101112月　選択(日)12345678910111213141516171819202122232425262728293031日

血液型

ABABO型

最終学歴

選択してください中学高等学校高等専門学校専門学校短期大学大学大学院その他卒業

職業

選択してください会社員経営者・会社役員自営業公務員団体職員教育関係医師・歯科医師薬剤師看護師介護・福祉関係弁護士弁理士税理士公認会計士航空業界関連理美容関係その他資格職定年退職パート・アルバイトその他医療関係家事手伝い学生その他

年収(男性のみ)※税込金額

選択してください～300万300万～400万400万～500万500万～600万600万～700万700万～800万800万～900万900万～1000万1000万～1100万1100万～1200万1200万～1300万1300万～1400万1400万～1500万1500万～1600万1600万～1700万1700万～1800万1800万～1900万1900万～2000万2000万～

身長

選択してください～142㎝144㎝146㎝148㎝150㎝152㎝154㎝156㎝158㎝160㎝162㎝164㎝166㎝168㎝170㎝172㎝174㎝176㎝178㎝180㎝182㎝184㎝186㎝188㎝190㎝192㎝194㎝196㎝198㎝～

体重

選択してください～39㎏40～44㎏45～49㎏50～54㎏55～59㎏60～64㎏65～69㎏70～74㎏75～79㎏80～84㎏85～89㎏90～94㎏95～100㎏101㎏～

婚歴

初婚再婚再々婚以上生別死別

子供の有無

なしあり(同居)なし(別居)

趣味　※３つ以上

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